科兴三针防感染率仅有8%?我们发现这并非真实世界的数据,真相其实是这样
近日,网络上流传着一张关于科兴感染效率的数据图,图中表示,根据香港第五轮疫情的最新数据,科兴预防奥密克戎的有效率较低,即使是已接种第三针,在接种后14日,防感染的有效率仅为36%,而6个月后,仅剩8%。
那么,事实真是如此吗?
这并非真实统计数据
通过溯源我们发现,这张图最早见于今年2月,香港调查性新闻通讯社《传真社》所报道的一项香港大学疫情发展模拟模型,数据内容为模型推算结果,并非香港社会的真实统计数据。
2月10日,港大公共卫生学院发布了第五波疫情发展模拟模型【1】,其中通过不同医学研究的数据,推算了各疫苗组合于不同时期的有效率。研究估计,接种第三针科兴疫苗第14天的预防奥密克戎变种病毒感染有效率为36%,6个月后跌至8%。
那么,真实情况如何呢?
根据香港12月23日公布的疫情数据,在第五轮疫情中(2021年12月31日至2022年12月21日),香港累计感染232万人,超过704万人已接种至少一剂疫苗,有62.7万人已接种第四剂疫苗。
以粗略的计算来看,接种灭活疫苗与mRNA疫苗,在感染占比上无较大差异。
以接种第四针后的感染占比为例,接种灭活疫苗的平均感染占比为11.97%,而接种mRNA疫苗的感染占比为8.99%,两者相差2.97%。这一差值随着年龄增加而减少。在80岁以上群体中,两者的感染占比仅相差0.93%。
并且,随着接种疫苗剂数的增加,预防感染的有效性有所增加。
防感染灭活效果略低于mRNA疫苗
尽管实际感染率上两者无较大差异,但从预防感染的角度来看,灭活疫苗防感染的有效性的确低于mRNA疫苗。
根据香港大学公共卫生研究院今年11月发表的论文【2】,该研究通过对香港5310名受试者的血清调查,来分析复必泰和科兴新冠疫苗的有效性。
研究发现,同样接种了三剂疫苗,在接种后的7天后,灭活疫苗的有效性(31%)略低于mRNA疫苗(47%)。
两者的有效性都随时间推移而递减,皆为短期有效预防新冠。
但相较之下,灭活疫苗有效性周期较短。
mRNA疫苗抗体在血液中保留有效浓度的时间较长,经过104天后有效性衰退一半。而灭活疫苗的半衰退周期为40天左右。
有效性的强弱或与疫苗所采用的技术有关。
mRNA疫苗含有病毒的信使核糖核酸(mRNA),其工作原理是向宿主细胞发送指令以复制刺突蛋白,使免疫机制能够及时产生抗体,应对病毒。而灭活疫苗是通过注射完整的、被杀死的病毒副本,使其无法复制而不引发疾病。
两者使用的技术不同,因此产生的有效性也有所差异。
防重症及死亡效果灭活疫苗同样显著
尽管在防感染有效性上有所不足,但在预防重症与死亡上,灭活疫苗的效果与mRNA疫苗旗鼓相当,甚至更胜一筹。
根据新加坡国立大学医学院今年11月发表的论文【3】,尽管灭活疫苗所引导的抗体反应不如mRNA疫苗,但灭活疫苗能够引发针对病毒上不同蛋白质的广泛免疫反应,对于对抗重症感染更有效 。
研究发现,相较于其他类型的疫苗,灭活疫苗更易产生针对病毒蛋白的T细胞反应。灭活疫苗会刺激名为CD4 T的细胞,当它识别病毒抗原时,会释放成为细胞因子的化学物质,以帮助激活其他类型的免疫细胞。
负责该项目的安东尼奥·贝尔托莱蒂教授表示,由于奥密克戎免疫逃逸能力较强,相较于抗体,T细胞在改善疾病方面更有效。
从实际数据来看,在香港本轮疫情中,总个案死亡率(或者统称总病死率)为0.71%,未接种疫苗者感染新冠病毒而病死的机率是2.87%。接种一针科兴疫苗的病死率为1.25%、两针为0.31%,三针则为0.04%。
换言之,不接种疫苗的人群比打三针科兴疫苗的病死率高出71.8倍。
而根据香港大学公共卫生研究院今年7月发表的论文【4】,在接种3针后,灭活疫苗对于预防重症、死亡的有效率都超过95%。
从平均值来看,灭活疫苗与mRNA疫苗无异。在预防重症上,灭活疫苗的有效率为97.23%,仅比mRNA疫苗低了1.18%;而在预防新冠死亡上,两者有效率皆达到98%,差距仅有0.45%。
甚至在部分年龄段上,灭活疫苗的有效率优于mRNA疫苗。例如,在针对80岁以上人群而言,在灭活疫苗在预防重症与死亡的有效率上都高于mRNA疫苗。
而根据智利卫生部今年2月发表的论文【5】,灭活疫苗对于预防儿童、青少年的重症同样有效
研究发现,对于6至16岁的儿童、青少年而言,两针灭活疫苗的防住院有效率为91%,置信区间在87.8%至93.4%;而防重症(即住ICU)有效率为93.8%,置信区间在87.8%至93.4%。
整体而言,无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗,加强针接种可以对新冠病毒的感染提供实质性保护,包括轻微和无症状病例。
尽管目前我国针对新冠病毒感染调整为“乙类乙管”,但“保健康、防重症”依旧是防疫重心,而继续推进疫苗接种,特别是老年群体疫苗接种依旧十分必要。
相关论文:
【1】港大醫學院簡報2019新型冠狀病毒病第五波疫情發展模擬模型
【2】Lau, J. J., Cheng, S. M., Leung, K., Lee, C. K., Hachim, A., Tsang, L. C., ... & Wu, J. T. (2022). Population-based sero-epidemiological estimates of real-world vaccine effectiveness against Omicron infection in an infection-naive population, Hong Kong, January to July 2022. medRxiv.
【3】Lim, J. M. E., Hang, S. K., Hariharaputran, S., Chia, A., Tan, N., Lee, E. S., ... & Tan, A. T. (2022). A comparative characterization of SARS-CoV-2-specific T cells induced by mRNA or inactive virus COVID-19 vaccines. Cell Reports Medicine,3(11), 100793.
【4】McMenamin, M. E., Nealon, J., & Lin, Y. (2022). Vaccine effectiveness of one, two, and three doses of BNT162b2 and CoronaVac against COVID-19 in Hong Kong: a population-based observational study (vol 22, pg P1435, 2022). LANCET INFECTIOUS DISEASES,22(9), E239-E239.
【5】Jara, Alejandro, et al. "Effectiveness of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine in Children and Adolescents: A Large-Scale Observational Study."
栏目主编:张陌、尤莼洁
来源:作者:连俊翔 徐嘉滢
百年核武器(1) 一切都源自百年前的一个公式
在19世纪以前,科学和技术是分离的,科学理论一般落后于传统技术,生产是由人的经验技能推动的,一切创造发明都源于经验。例如瓦特在1768年发明了蒸汽机,是他凭借多年修理机器的经验而创造出来的。在他发明了蒸汽机之后50年,卡诺才从蒸汽机中总结出热力学定律。进入19世纪,科学开始走到技术的前面。例如发电机的发明:1831年英国物理学家法拉第创立了电磁定律,1876年德国的西门子遵循这一定律创造出了发电机。到了20世纪,总是先有科学原理的突破,继而才有发明创造,然后带动生产飞跃。每一项重大发明,都是以科学为先导。因此,以理论突破为起点,从1905年爱因斯坦创立狭义相对论开始拉开了利用核能的序幕,至今核武器已走过百年历程。
巨人烙印
说到核武器,总会谈到爱因斯坦,他揭示的质能相当性,为实现核能的释放和利用完成了理论推导。尽管在他提出著名等式E=mc2之后的许多年里,爱因斯坦本人还认为这个等式没有什么实际意义,但今天依然是根据该式进行相关计算。对于爱因斯坦来说,最负盛名的成就是相对论,但1921年给他颁发诺贝尔物理学奖时,却点评他“因为在数学物理方面的成就,尤其是发现了光电效应的规律”而获奖,足见爱因斯坦在这方面成就的深远意义。爱因斯坦对核武器的另一大贡献就是为劝说美国发展核武器而致信当时的美国总统罗斯福。
原子弹“胖子”在长崎爆炸的场景
1939年,一批受法西斯迫害而流亡在美国的世界著名科学家,根据对种种迹象的分析,确信纳粹德国正在研制核武器,一致认为反法西斯国家必须先于法西斯国家造出原子弹,才能避免人类迫在眉睫的浩劫。如何说服当时在反法西斯阵营中有雄厚经济和技术实力的美国刻不容缓地研制原子弹?在费米、西拉德等人游说美国军方应“立即制造原子弹”遭到一次次冷遇之后,他们认识到必须直接上书美国总统,并且大家不约而同想到要爱因斯坦来牵头干这件事。不仅因为他具有强烈的正义感和责任感,对罗斯福总统具有影响力(总统非常敬重他),更因为他对科学事业具有超凡的理解力和远见卓识。后来人们评说爱因斯坦写给罗斯福总统的这封信是一份反法西斯事业最后胜利的重要保证,是记录人类历史转折的重要文献。
奥本海默被称为“原子弹之父”,最直接的原因应归结于他是美国研制原子弹计划、代号为“曼哈顿工程”的主要技术负责人。“曼哈顿工程”直属美国总统领导,总部设在田纳西州,占地202平方千米,下辖三个基地:从天然铀矿分离出浓缩铀基地、原子弹试验室基地和制造裂变材料钚基地。工程直接动用的人力高峰时多达60万人,总投入20多亿美元(相当于今天的200多亿美元)。
1942年,当时只有37岁的奥本海默受命组建属于曼哈顿工程的洛斯阿拉莫斯实验室。实验室所在地虽然人迹罕至,与世隔绝,却很快聚集了众多科学巨星前往工作,以至有人将它嘲讽为“诺贝尔奖金获得者的集中营”。奥本海默以一种近乎宗教虔诚的激情和热忱,履行着他的神圣职责。他自己在原子核理论、量子场论等方面都有很深的造诣,因此对他所领导的研究工作从实验上、理论上和技术上都有深刻的理解。而且他那多年来养成的安祥的、谦逊的处事方式,很便于他对每一件事的了解和对每一个参与工作人员的相处。凭借着他的聪明才智,他既是研究设计首批原子弹工程的指挥员,又是解决具体问题的战斗员,成为曼哈顿工程的灵魂人物。
洛斯阿拉莫斯实验室
战后,奥本海默对美国继续研制威力更大的氢弹态度冷漠,并与依然热心这一工作的贝特等人发生了冲突。其时,美国麦卡锡主义气焰十分嚣张,奥本海默遭到恶毒诽谤和攻击,联邦调查局对他进行控告。1953年,军事情报机关控告他是“苏联的代理人”、原子弹间谍同案犯。1954年美国政府决定对奥本海默进行审查,他的许多亲朋好友也因此受到牵连。美国科学家联合会158名科学家就政府对奥本海默的处理提出了抗议。1963年,约翰逊总统把原子能委员会的费米奖授予奥本海默,以这种方式为他恢复名誉。奥本海默1966年退休前一直任普林斯顿高等学术研究所所长。1967年2月18日因患喉癌去世,享年仅62岁。
在爱因斯坦推导出著名质能公式E=mc2后的若干年里,他本人之所以不认为该公式有什么实际意义,主要是当时包括爱因斯坦在内的一些世界顶尖科学家都认为从原子中提取有用能量的想法是不可能的。直到1942年,美籍意大利裔物理学家恩里科·费米完成了世界上第一个原子反应堆CP-1(即“芝加哥1号”)的建设,人们才相信核反应是可能的,也是可控的。事实上,费米完成的被称为20世纪最重要的10大实验之一的工作,是找到了一条开发核能的工艺途径。费米被誉为“核能之父”当之无愧。
如今,在当初建设核反应堆的美国芝加哥大学网球场旧址,耸立着名为“原子能”的青铜雕塑。费米也直接参加了世界第一批原子弹的研究设计,是奥本海默领导的洛斯阿拉莫斯实验室理事会委员。在原子弹研究领域,费米还有很多建树,特别是他首创用中子轰击原子核产生人工放射性元素。他和助手用中子照射了几乎所有的化学元素,先后发现了60多种人工放射性核素,而且发现许多元素用慢中子照射比用快中子照射,产生放射性的效率更高,也更有效。这些研究成果对于核武器的发展都具有非常重要的意义。
在芝加哥大学内的“原子能”的青铜雕塑
现在大家都知道,研制核武器的裂变材料主要有铀、钚和钍,聚变材料主要有锂、氘和氚。而达到现在这个人所共知的地步,许许多多的科学家和工程师为此做出了不可磨灭的贡献。他们中的绝大部分人,或者从来就没有留名,或者逐渐被人们所淡忘,但他们的业绩将永垂青史。以裂变材料为例,1941年2月,G.T.西伯格(Glenn T.Seaborg)和A.华尔(Arthur Wahl)证实了钚元素的存在,同年5月,E.赛格雷(Emilio Segre’)与西伯格测定出钚239是比铀235更好的裂变材料,经过很多次的探索,找到了生产钚239的最佳途径。
随着苏联、英国、法国、中国先后拥有各自的原子弹、氢弹,又诞生了一批批各国的“原子弹之父”和“氢弹之父”。
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